Stendra (avanafil)
lenket her er en fosfodiesterase 5 (PDE5) hemmer. Den fysiologiske mekanismen for ereksjon av penis involverer frigjøring av nitrogenoksid (NO) i corpus cavernosum under seksuell stimulering. NO aktiverer deretter enzymet guanylat cyclase, noe som resulterer i økte nivåer av cGMP, som produserer glattmuskelavslapning i corpus cavernosum og tillater innstrømning av blod. Avanafil har ingen direkte avslappende effekt på isolert human corpus cavernosum, men øker effekten av NO ved å hemme PDE5, som er ansvarlig for nedbrytning av cGMP i corpus cavernosum. Fordi seksuell stimulering er nødvendig for å starte den lokale frigjøringen av nitrogenoksid, har hemmingen av PDE5 ingen effekt i fravær av seksuell stimulering.